01 · Fundamentos
Por que o mascaramento existe?
O crânio não é uma barreira perfeita. Quando apresentamos um tom pela via aérea (fones) ou via óssea (vibrador), o som viaja pelo osso craniano e pode chegar à orelha oposta — a que não estamos testando. Esse fenômeno se chama efeito de sombra cranial ou crossover.
Imagine que você quer avaliar a força do braço direito de alguém, mas a pessoa usa os dois braços sem perceber. Você mediria a força dos dois somada — não só do direito. O mascaramento é como "prender" o braço esquerdo para testar o direito de verdade.
O que é o limiar de mascaramento?
Quando um ruído está presente na orelha não testada, ele eleva o limiar auditivo dessa orelha. O som alvo só é percebido quando supera esse novo limiar elevado. O quanto esse limiar sobe é chamado de quantidade de mascaramento efetivo.
02 · Atenuação Interaural
Atenuação Interaural (IA)
É a quantidade de energia sonora que se perde enquanto o som viaja de uma orelha para a outra através do crânio. Quanto maior a IA, mais difícil é o crossover.
Na via óssea, considere sempre que as duas orelhas ouvem o tom simultaneamente. Por isso, na via óssea o mascaramento é quase sempre obrigatório — a menos que a diferença entre as orelhas seja zero.
03 · Mascaramento Mínimo
Calculando o Mínimo
O mascaramento mínimo é a menor quantidade de ruído que garante que a orelha não testada não está contribuindo com a resposta. Abaixo disso, há risco de under-masking — o resultado é inválido porque você pode estar ouvindo a orelha errada.
- 1Testando a orelha direita (OD) na frequência de 1000 Hz com tom a 60 dB.
- 2O limiar via aérea da orelha esquerda (OE) (não testada) é 20 dB.
- 3Usando fones supra-aurais: IA mínima = 40 dB. Sinal chega à OE como: 60 − 40 = 20 dB. Como 20 ≥ 20 (limiar da OE), há risco de crossover → precisa mascarar!
- 4Calcular: M_mín = AC_OE + 10 = 20 + 10 = 30 dB
04 · Mascaramento Máximo
Calculando o Máximo
O mascaramento máximo é a maior quantidade de ruído que pode ser usada sem que ele cruze para a orelha testada e eleve artificialmente o limiar que você está tentando medir. Acima disso, há over-masking — o resultado também é inválido.
Over-masking é tão grave quanto under-masking. O ruído colocado na orelha não testada pode cruzar o crânio e "contaminar" a orelha testada, elevando seu limiar — você pensaria que a audição é pior do que realmente é.
- 1Testando a orelha direita (OD). Limiar BC da OD = 40 dB.
- 2Fones supra-aurais: IA = 40 dB.
- 3M_máx = 40 + 40 − 5 = 75 dB
05 · Janela de Mascaramento
Visualizando a Janela
A janela de mascaramento é o intervalo entre o mínimo e o máximo. O nível de ruído que você usa deve estar dentro dessa janela — nem sob-mascarando, nem sobre-mascarando.
Ajuste os limiares e veja a janela em tempo real.
Se M_mín > M_máx, não existe janela válida. Isso ocorre em perdas bilaterais simétricas e profundas — chama-se masking dilemma. Nesse caso, a audiometria por vibração óssea fica impossível de interpretar sem recursos avançados.
06 · Quando Mascarar
Quando é necessário mascarar?
| Situação | Condição para mascarar | Status |
|---|---|---|
| Via Aérea | Diferença entre AC_OT e AC_ONT > IA mínima (40 dB supra-aurais / 70 dB inserção) | Condicional |
| Via Óssea | Qualquer diferença entre as orelhas; IA ≈ 0 dB → crossover quase certo | Quase sempre |
| Logoaudiometria (SRT/SDS) | Mesmas regras da via aérea tonal | Condicional |
| PEATE / ABR | Ruído de mascaramento contralateral para reduzir artefato | Recomendado |
Regra rápida — fones supra-aurais
Se o tom apresentado na orelha testada menos o limiar da orelha oposta mais 40 dB for ≥ 0, há risco de crossover:
07 · Erros Comuns
Erros mais comuns na prática
| Erro | O que acontece | Como evitar |
|---|---|---|
| Under-masking | Ruído insuficiente — orelha não testada ainda responde. O limiar parece melhor do que é. | Use sempre M_mín + margem de 5–10 dB como ponto de partida. |
| Over-masking | Ruído cruza o crânio e eleva o limiar da orelha testada. Resultado piora artificialmente. | Nunca ultrapasse M_máx. Calcule antes de aplicar. |
| Mascarar via BC sem fones na OT | O vibrador na mastoide pode ser ouvido bilateralmente sem fones na orelha testada. | Sempre coloque fones (para condução aérea de verificação) na OT durante mascaramento BC. |
| Ignorar IA real do equipamento | Usar IA de 40 dB com fones de inserção (IA real ≥ 70) leva a mascaramento desnecessário. | Conhecer o tipo de fone usado e aplicar o IA correto. |
08 · Glossário